塩は体によくない。塩を余計にとると高血圧になり、短命になる。でも減塩すると、血圧が下がり、寿命が長くなる、と言われています。

本当でしょうか。

日本人の塩分摂取量は、一日平均が男性１０．８ｇ、女性９．２ｇ。

ラーメン１杯で塩分が６ｇなので、お代りは無理ですね。梅干し１個が２ｇ、味噌汁が１．５ｇです。

ところが日本高血圧学会が推奨する摂取目標は、男女とも６ｇ未満。

ＷＨＯ（世界保健機関）はさらなり。男女とも５ｇ未満です。

こんなに減塩したら、食事はさぞ味気ないものになるでしょう。

ところが、世界中の研究結果を調べてみても、減塩を正当化する研究結果はありません（Am J Hypertens 2016;29:543）。

その論文では、こう述べています。

●世界人口の９０％は、６．７ｇ～１２．５ｇの間にあるから、６ｇ未満だと、世界の６０～７０億人が食事内容を変更しなければならない。

●そのような過激な勧告は、確実なエビデンスにもとづくべきだが、エビデンスは存在しない。

●肥満や高血圧の人を２群にわけ、片方の食塩摂取量を６ｇに下げた（６ｇ未満ではない）比較試験では、塩分制限は寿命になんの影響も与えなかった。

図は、世界中の１０万人以上を調査した研究結果です。

グラフの横軸はナトリウム量なので、塩分量を求めるには、数値を２．５倍します（N Engl J Med 2014;371:612）（https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1311889）。

グラフから、塩分にして１０ｇ～１５ｇの人たちの総死亡率が最も低くなっていることがわかります。

それより少ないと、総死亡率が高くなる、つまり寿命が短くなります。

それなのになぜ、高血圧学会などは減塩を推奨するのでしょうか。

ひとつには、高血圧は老化ではなく病気だ、という印象を与えたいのではないか。

また、血圧が高めの人に、単に「血圧を下げろ」でなく、「減塩しなさい」と付け加えたほうが、一層お医者さんらしく見える、という効果もあるのでしょう。

血圧をクスリで下げると寿命が縮むことについては、レポート⑥参照。